Tabla de contenido
Definición
Sustantivo femenino. La entrevista clínica es una conversación fundamental que el medico/»>médico sostiene con su paciente durante el desarrollo normal de un examen o consulta médica. Su objetivo principal es indagar sobre posibles causas de la dolencia que aqueja al paciente y evaluar los procedimientos médicos a seguir. A través de esta conversación estructurada, el médico recopila información vital sobre los síntomas, historia médica y antecedentes del paciente.
Etimología
La palabra entrevista proviene del latín «inter-«, que significa «entre», y «vista», del latín «videre», que significa «ver», o «ver entre», con la connotación o el objetivo de conocer. Por su parte, el término clínica se deriva del latín «clinicus» que significa «relativo a una cama o lecho», o «relativo a un enfermo», derivado de «clinare» que significa «inclinar» o «inclinarse», en referencia a una cama o a una persona que está enferma; términos que, a su vez tienen procedencia griega.
Por tanto, la entrevista clínica hace relación a la conversación que sostiene el médico con el paciente con el objetivo de conocer, indagar, profundizar y, en últimas, de «entrever» las circunstancias que pudieran haberse presentado para conducirle a su situación actual. Es una herramienta esencial para obtener informacion/»>información valiosa sobre el estado de salud de su paciente. Se trata de una conversación estructurada entre el médico y el paciente, en la que el médico hace preguntas específicas para obtener información sobre los síntomas, la historia médica y los antecedentes del paciente. La entrevista clínica se lleva a cabo durante una consulta médica, ya sea en un entorno ambulatorio u hospitalario.
La entrevista clínica tiene como objetivo principal obtener información sobre las causas de la dolencia que aqueja al paciente. El médico utiliza esta información para determinar el diagnóstico y el tratamiento adecuado. También se utiliza para evaluar los procedimientos médicos a seguir, ya sea para confirmar o descartar un diagnóstico, o para determinar la necesidad de realizar pruebas adicionales o referir al paciente a otro especialista.
La entrevista clínica también es importante porque ayuda al médico a establecer una relación de confianza con el paciente, lo que puede mejorar el tratamiento y el pronóstico. Además, el médico puede obtener información sobre el estilo de vida, los hábitos y las preocupaciones del paciente que pueden ser relevantes para el tratamiento y la prevención de enfermedades.
Ejemplo de entrevista clínica
En esta entrevista clínica, el médico hace preguntas específicas al paciente para obtener información sobre los síntomas, la historia médica y los antecedentes del paciente. El médico utiliza esta información para determinar el diagnóstico y el tratamiento adecuado, que en este caso es una infección tropical. El médico también establece un plan de seguimiento para verificar cómo el paciente está respondiendo al tratamiento.
Médico: Buen día, ¿cómo se siente hoy?
Paciente: No me siento bien, tengo un fuerte dolor de cabeza y me duele el cuerpo.
Médico: ¿Desde cuándo comenzó el dolor de cabeza?
Paciente: Comenzó ayer por la tarde.
Médico: ¿Ha tenido dolores de cabeza con anterioridad?
Paciente: Sí, de vez en cuando.
Médico: ¿Ha tomado algún medicamento para el dolor de cabeza?
Paciente: Sí, tomé ibuprofeno, pero no me alivió.
Médico: ¿Tiene algún otro síntoma además del dolor de cabeza y el dolor en el cuerpo?
Paciente: También tengo fiebre.
Médico: De acuerdo, voy a tomarle la temperatura y la presión arterial. (El médico toma las mediciones)
Médico: ¿Ha viajado recientemente?
Paciente: Sí, viajé a un país tropical hace una semana.
Médico: ¿Ha tenido algún contacto con personas enfermas?
Paciente: No, no creo que así sea.
Médico: De acuerdo, basado en sus síntomas y su historia médica, creo que es probable que tenga una infección tropical. Voy a recetarle un medicamento para tratarla y quiero que vuelva a verme en una semana para ver cómo está.
Este, por supuesto, es un ejemplo resumido solo para escenificar y transmitir la idea de lo que es una entrevista clínica. En la práctica, esto será más complejo y requerirá de más información, especialmente si no hay una historia clínica realizada.
Importancia de la Entrevista Clínica
La importancia de la entrevista clínica en la atención médica moderna es indiscutible. A través de esta interacción paciente-médico, se recopila información que va más allá de los resultados de pruebas y exámenes. La entrevista clínica permite capturar los matices y el contexto de la dolencia del paciente, proporcionando un panorama completo de su situación de salud. Esto es esencial para un diagnóstico preciso y la planificación del tratamiento más adecuado.
Además de su función diagnóstica, la entrevista clínica establece una base sólida para la relación médico-paciente. Al escuchar atentamente y mostrar empatía, el médico construye confianza con el paciente, lo que a su vez puede aumentar la adherencia al tratamiento y mejorar el bienestar emocional del paciente. En un entorno donde la tecnología médica avanza constantemente, la entrevista clínica sigue siendo una herramienta insustituible para comprender no solo la condición médica, sino también al individuo detrás de ella.
Aspectos Psicológicos en la Entrevista
La entrevista clínica se adentra en los aspectos psicológicos del paciente, reconociendo que la salud física y mental están intrincadamente conectadas. Los síntomas físicos pueden estar influenciados por factores emocionales, como el estrés y la ansiedad. Por lo tanto, el médico no solo busca los síntomas evidentes, sino que también explora cómo el paciente está lidiando emocionalmente con su dolencia.
Al abordar estos aspectos, el médico crea un espacio seguro para que el paciente hable de sus preocupaciones emocionales. Esto no solo ayuda a comprender la causa subyacente de la dolencia, sino que también puede tener un impacto positivo en la salud mental del paciente. La atención holística a la salud no solo considera los aspectos físicos, sino que también se preocupa por el bienestar mental y emocional, y la entrevista clínica es un medio crucial para lograrlo.
Entrevista Clínica en Diferentes Especialidades
La entrevista clínica adopta diversos matices en diferentes especialidades médicas. En la psiquiatría, por ejemplo, la conversación se centra en explorar los pensamientos y emociones del paciente para evaluar la salud mental. En la obstetricia, la entrevista clínica considera aspectos relacionados con el embarazo y el bienestar fetal. Cada especialidad adapta la entrevista para abordar las particularidades de la condición y el paciente en cuestión.
En la medicina interna, la entrevista clínica se convierte en un arte para revelar detalles cruciales sobre la historia médica del paciente. Los médicos se sumergen en el pasado médico del paciente, exploran antecedentes familiares y evalúan factores de riesgo. Sea cual sea la especialidad, la entrevista clínica sigue siendo una herramienta esencial para recopilar información de manera individualizada y precisa, allanando el camino para un diagnóstico y tratamiento efectivos.
Ejemplo de entrevista clínica
En esta entrevista clínica, el médico hace preguntas específicas al paciente para obtener información sobre los síntomas, la historia médica y los antecedentes del paciente. El médico utiliza esta información para determinar el diagnóstico y el tratamiento adecuado, que en este caso es una infección tropical. El médico también establece un plan de seguimiento para verificar cómo el paciente está respondiendo al tratamiento.
Médico: Buen día, ¿cómo se siente hoy?
Paciente: No me siento bien, tengo un fuerte dolor de cabeza y me duele el cuerpo.
Médico: ¿Desde cuándo comenzó el dolor de cabeza?
Paciente: Comenzó ayer por la tarde.
Médico: ¿Ha tenido dolores de cabeza con anterioridad?
Paciente: Sí, de vez en cuando.
Médico: ¿Ha tomado algún medicamento para el dolor de cabeza?
Paciente: Sí, tomé ibuprofeno, pero no me alivió.
Médico: ¿Tiene algún otro síntoma además del dolor de cabeza y el dolor en el cuerpo?
Paciente: También tengo fiebre.
Médico: De acuerdo, voy a tomarle la temperatura y la presión arterial. (El médico toma las mediciones)
Médico: ¿Ha viajado recientemente?
Paciente: Sí, viajé a un país tropical hace una semana.
Médico: ¿Ha tenido algún contacto con personas enfermas?
Paciente: No, no creo que así sea.
Médico: De acuerdo, basado en sus síntomas y su historia médica, creo que es probable que tenga una infección tropical. Voy a recetarle un medicamento para tratarla y quiero que vuelva a verme en una semana para ver cómo está.
Este, por supuesto, es un ejemplo resumido solo para escenificar y transmitir la idea de lo que es una entrevista clínica. En la práctica, esto será más complejo y requerirá de más información, especialmente si no hay una historia clínica realizada.