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GENERALIDADES
El sistema cardiovascular est formado por el corazn y los vasos sanguneos:
arterias, venas y capilares. Se trata de un sistema de transporte en el que una
bomba muscular (el corazn) proporciona la energa necesaria para mover el
contenido (la sangre), en un circuito cerrado de tubos elsticos (los vasos).
CORAZN
ANATOMA MACROSCPICA
Localizacin
El corazn es un rgano musculoso formado por 4 cavidades. Su tamao es
parecido al de un puo cerrado y tiene un peso aproximado de 250 y 300 g, en
mujeres y varones adultos, respectivamente. Est situado en el interior del
trax, por encima del diafragma, en la regin denominada mediastino, que es
la parte media de la cavidad torcica localizada entre las dos cavidades
pleurales. Casi dos terceras partes del corazn se sitan en el hemitorax
izquierdo. El corazn tiene forma de cono apoyado sobre su lado, con un
extremo puntiagudo, el vrtice, de direccin anteroinferior izquierda y la
porcin ms ancha, la base, dirigida en sentido posterosuperior.
arco artico
tronco pulmonar
borde derecho
pulmn derecho
cara inferior
diafragma
10 pulmn izquierdo
11 borde izquierdo
12 vrtice cardiaco (apex)
Pericardio
La membrana que rodea al corazn y lo protege es el pericardio, el cual impide
que el corazn se desplace de su posicin en el mediastino, al mismo tiempo
que permite libertad para que el corazn se pueda contraer. El pericardio consta
de dos partes principales, el pericardio fibroso y el seroso.
Cavidades
El corazn est formato por 4 cavidades: dos superiores, las aurculas y dos
inferiores, los ventrculos. En la superficie anterior de cada aurcula se observa
una estructura arrugada a manera de bolsa, la orejuela, la cual incrementa
levemente la capacidad de la aurcula.
1. Aurcula derecha: Es una cavidad estrecha, de paredes delgadas, que
forma el borde derecho del corazn y est separada de la aurcula izquierda por
el tabique interauricular. Recibe sangre de tres vasos, la vena cava superior
e inferior, y el seno coronario. La sangre fluye de la aurcula derecha al
ventrculo derecho por el orificio aurculoventricular derecho, donde se sita la
vlvula tricspide, que recibe este nombre porque tiene tres cspides.
2. Ventrculo derecho: Es una cavidad alargada de paredes gruesas, que
forma la cara anterior del corazn. El tabique interventricular lo separa del
ventrculo izquierdo. El interior del ventrculo derecha presenta unas elevaciones
musculares denominadas trabculas carnosas. Las cspides de la vlvula
tricspide estn conectadas entre s por las cuerdas tendinosas que se unen a
los msculos papilares. Las cuerdas tendinosas impiden que las valvas sean
arrastradas al interior de la aurcula cuando aumenta la presin ventricular. La
sangre fluye del ventrculo derecho a travs de la vlvula semilunar
ANATOMA MICROSCPICA
Msculo cardaco
El miocardio o msculo cardaco est formado por fibras musculares estriadas
ms cortas y menos circulares que las fibras del msculo esqueltico. Presentan
ramificaciones, que se conectan con las fibras vecinas a travs de
engrosamientos transversales de la membrana celular o sarcolema,
denominados discos intercalares. Estos discos contienen uniones intercelulares
que permiten la conduccin de potenciales de accin de una fibra muscular a las
otras vecinas.
Sistema de conduccin cardaco
Cada latido cardaco se produce gracias a la actividad elctrica inherente y
rtmica de un 1% de
las fibras musculares miocrdicas, las fibras
autorrtmicas o de conduccin. Estas fibras son capaces de generar impulsos
de una forma repetida y rtmica, y actan como marcapasos estableciendo el
ritmo de todo el corazn, y forman el sistema de conduccin cardaco. El
sistema de conduccin garantiza la contraccin coordinada de las cavidades
cardacas y de esta forma el corazn acta como una bomba eficaz. Los
componentes del sistema de conduccin son:
1. El ndulo sinusal o ndulo sinoauricular, localizado en la pared de la
aurcula derecha, por debajo de desembocadura de la vena cava superior.
Cada potencial de accin generado en este ndulo se propaga a las fibras
miocrdicas de las aurculas.
2. El ndulo auriculoventricular (AV) se localiza en el tabique
interauricular. Los impulsos de las fibras musculares cardacas de ambas
aurculas convergen en el ndulo AV, el cual los distribuye a los ventrculos
a travs del
3. haz de His o fascculo auriculoventricular, que es la nica conexin
elctrica entre las aurculas y los ventrculos. En el resto del corazn el
esqueleto fibroso asla elctricamente las aurculas de los ventrculos.
4. El fascculo aurculoventricular se dirige hacia la porcin muscular del
tabique interventricular y se divide en sus ramas derecha e izquierda
del haz de His, las cuales a travs del tabique interventricular siguen en
direccin hacia el vrtice cardaco y se distribuyen a lo largo de toda la
musculatura ventricular.
5. Por ltimo, el plexo subendocrdico terminal o fibras de Purkinje
conducen rpidamente el potencial de accin a travs de todo el
miocardio ventricular.
VASOS SANGUNEOS
GENERALIDADES
Los vasos sanguneos forman una red de conductos que transportan la sangre
desde el corazn a los tejidos y desde los tejidos al corazn. Las arterias son vasos
que distribuyen la sangre del corazn a los tejidos. Las arterias se ramifican y
progresivamente en cada ramificacin disminuye su calibre y se forman las
arteriolas. En el interior de los tejidos las arteriolas se ramifican en mltiples
vasos microscpicos, los capilares que se distribuyen entre las clulas. Los
Las arterias elsticas son las de mayor calibre, la aorta y sus ramas,
tienen una mayor proporcin de fibras elsticas en su capa media y sus
paredes son relativamente delgadas en relacin con su dimetro. La
principal funcin de estas arterias es la conduccin de la sangre del
corazn a las arterias de mediano calibre.
ARTERIOLAS
Las arteriolas son arterias de pequeo calibre cuya funcin es regular el flujo a los
capilares. La pared de las arteriolas tiene una gran cantidad de fibras musculares
que permiten variar su calibre y, por tanto, el aporte sanguneo al lecho capilar.
CAPILARES
Los capilares son vasos microscpicos que comunican las arteriolas con las vnulas.
Se situan entre las clulas del organismo en el espacio intersticial para poder
facilitar el intercambio de sustancias entre la sangre y las clulas. Las paredes de
los capilares son muy finas para permitir este intercambio. Estn formadas por un
endotelio y una membrana basal. Los capilares forman redes extensas y
ramificadas, que incrementan el rea de superficie para el intercambio rpido de
materiales. Los capilares nacen de las arteriolas terminales y en el sitio de origen
presentan un anillo de fibras de msculo liso llamado esfinter precapilar, cuya
funcin es regular el flujo sanguneo hacia los capilares.
VENAS Y VNULAS
La unin de varios capilares forma pequeas venas denominadas vnulas.
Cuando la
vnula aumenta de calibre, se denomina vena. Las venas son
estructuralmente muy similares a las arterias aunque sus capas interna y media
son ms delgadas. La capa muscular y elstica es mucho ms fina que en las
arterias porqu presentan una menor cantidad de fibras tanto elsticas como
musculares. La capa externa (adventicia) es ms gruesa y contiene ms tejido
conjuntivo. Las venas de las extremidades inferiores presentan vlvulas en su
pared, que es una proyeccin interna del endotelio. La funcin de estas vlvulas
es impedir el reflujo de sangre y ayudar a dirigir la sangre hacia el corazn.
ANASTOMOSIS
Se llama anastomosis a la unin de dos o ms vasos. Existen distintos tipos de
anastomosis:
Anastomosis arteriales: es la unin de dos ramas arteriales que irrigan una
misma regin. Las anastomosis arteriales constituyen rutas alternas para que
llegue sangre a un tejido u rgano.
Anastomosis arteriovenosa: es la comunicacin directa entre una arteriola y
una vnula de manera que la sangre no pasa a travs de la red capilar.
SISTEMA LINFTICO
El lquido intersticial entra en los capilares linfticos situados en el espacio
intersticial, cuyas paredes presentan poros que permiten la entrada de lquido,
pequeos solutos y grandes partculas. Desde los capilares, el fluido llamado linfa,
se dirige a las venas linfticas a travs de las cuales llegan a dos grandes conductos
donde se drena toda la linfa de nuestro organismo: el conducto linftico derecho
y el conducto torcico. De esta forma la linfa retorna al sistema cardiovascular.
facial
tronco branquioceflico
coronaria derecha
axilar
humeral
mesentrica superior
aorta abdominal
10 llaca primitiva
11 llaca interna (hipogstrica)
12 llaca externa
13 circunfleja interna
14 femoral profunda
15 femoral
16 popltea
17 tibial anterior
18 peronea
19 tibial posterior
20 dorsal de metatarso
21 interseas dorsales
22 occipital
23 cartida interna
24 cartida externa
25 cartida primitiva izquierda
26 subclavia izquierda
27 cayado de la aorta
28 pulmonar
29 coronaria izquierda
30 aorta
31 tronco celaco
32 esplnica
33 renal
34 mesentrica inferior
35 radial
36 cubital
37 arco palmar: profundo
38 arco palmar: superficial
39 digital
40 dorsal del pie (pedia)
Fuente: Thibodeau GA, Patton KT. Anatoma y Fisiologa. 4a ed. Madrid: Ediciones Harcourt; 2000,
p. 567
angular
facial anterior
subclavia derecha
pulmonar
coronaria derecha
10 heptica
11 porta heptica
12 mediana del codo
13 mesentrica superior
14 ilaca primitiva
15 ilaca externa
16 femoral
17 safena interna
18 arco venoso dorsal
19 seno longtudinal superior
20 seno recto
21 seno transverso de la duramadre
22 yugular externa
23 plaxo cervical
24 yugular interna
25 tronco venoso braquioceflico
izquierdo
26 subclavia izquierda
27 ceflica
28 axilar
29 coronaria izquierda
30 baslica
31 mamaria externa
32 esplnica
33 mediana baslica
34 mesentrica inferior
35 ilaca primitiva
36 ilaca interna (hipogstrica)
37 digital palmar
38 femoral
39 popltea
40 peronea
41 tibial posterior
42 tibial anterior
Fuente: Thibodeau GA, Patton KT. Anatoma y Fisiologa. 4a ed. Madrid: Ediciones Harcourt; 2000,
p. 574
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20
Humana.
24
ed.
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Madrid:
Thibodeau GA, Patton KT. Estructura y Funcin del cuerpo humano. 10 ed.
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