Varices de Miembro Inferior
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Enfermedad varicosa de miembro inferior, clínica, diagnostico, complicaciones, tratamiento.
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- 1. VARICES EN MIEMBROS INFERIORES DRA. HEIDI CACERES I CATEDRA DE CLINICA QUIRURGICA HOSPITAL DE CLINICAS
- 2. VARICES DEFINICION: Vena subcutánea cuyo diámetro es superior a 3 mm en bipedestación. Suelen ser sinuosas. Pueden afectar a los troncos safenos, a sus colaterales y a la red no safena. Perrim CEAP y escalas de gravedad de los transtornos troficos. Elsevier. 2006.
- 3. OMS: Venas superficiales , cilíndricas o saculares, dilatadas anormalmente, que pueden ser circunscriptas o segmentarias, e incluye a las telangiectasias diminutas, así como las dilataciones amplias de los troncos venosos principales del sistema venoso superficial, safeno interno y externo.
- 4. SISTEMA DE LA SAFENA INTERNA
- 6. SISTEMA DE LA SAFENA EXTERNA
- 7. PREVALENCIA : 20 - 60 % DE LA POBLACIÓN GENERAL 40 - 60 % mujeres 15 - 30% hombres
- 9. CAUSAS: Predisposición genética Edad avanzada Obesidad Embarazo Sexo Actividad laboral Insuficiencia cardiorrespiratoria Falta de ejercicio
- 10. CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS VENOSOS CRÓNICOS C : Clínica (grados 0-6), A (asintomático) o S (sintomático) E : Etiología (congénito, primario, o secundario) A : Anatomía (superficial, profunda, o perforante) P :Patofisiología (reflujo, u obstrucción)
- 11. CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS VENOSOS CRÓNICOS Grado 0→ Signos no visibles o palpables de enfermedad venosa Grado 1→ telangiectasias o venas reticulares Grado 2→ Venas varicosas Grado 3→ Edema sin cambios cutáneos Grado 4→ Cambios cutáneos (hiperpigmentación, lipodermatosclerosis) Grado 5→ Cambios cutáneos con úlcera cicatrizada Grado 6→ Cambios cutáneos con úlcera activa
- 12. CLASIFICACIÓN DE VARICES Grado I: Telangiectasias y microvenas <2mm de diámetro Grado II: Várices de la safena interna y accesorias Grado III: Várices de la safena interna, externa, perforantes y comunicantes Grado IV: Várices de la safena interna, externa, perforantes y comunicantes con golfos venosos
- 13. CLINICA: SINTOMAS Dolor Aumento de la tensión Irritación cutánea: picazón, rascado Pesadez de piernas y cansancio Espasmos: calambres Limitación funcional
- 16. SIGNOS FISICOS:CAMBIOS DE COLOR DE LA PIEL
- 17. ULCERA VARICOSA
- 23. EXAMEN FÍSICO INSPECCION PALPACION PERCUSION: MANIOBRA DE SCHWARTZ
- 29. TRATAMIENTO Medidas generales Medicamentos Terapia de compresión Escleroterapia Cirugía convencional laser
- 31. MEDICAMENTOS Tópicos: cremas, pomadas y geles refrescantes, relajante, evita erosión cutánea Venotónicos: contracción venosa, antiedematoso
- 32. COMPRESIÓN Mediante vendas o medias Favorece el retorno de la sangre Se colocan a la mañana Se retiran al acostarse
- 33. ELASTOCOMPRESION
- 34. ESCLEROTERAPIA Inyección de sustancias químicas en las venas para que se fibrosen y obturen
- 35. CIRUGÍA Exceresis venas varicosas Mejora los síntomas Restituir la estética Evitar complicaciones
- 41. CIRUGÍA LASER DE VARICES
- 42. CUIDADO DE HERIDAS Limpieza, desinfección y protección con vendaje Contención elástica Antibioticoterapia Desbridamiento
- 43. PREVENCION EJERCICIOS; deporte bicicleta, natación, subir escaleras CALZADO: cómodo, taco ancho, no muy alto, que se adapte al pie PROTEGER las piernas de agresiones HIDRATACION de la piel ELEVACION de las piernas durante el sueño PESO
- 45. CONSEJO EVITAR O CORREGIR LOS FACTORES PREDISPONENTES